YAZ 0,02 mg/ 3mg

Ce este și pentru ce se utilizează

• YAZ este un comprimat contraceptiv și se utilizează pentru a preveni sarcina.
• Fiecare dintre cele 24 de comprimate filmate de culoare roz-deschis conține o cantitate mică din doi hormoni feminini diferiți și anume drospirenonă și etinilestradiol.
• Cele 4 comprimate filmate de culoare albă nu conțin substanțe active și se mai numesc comprimate placebo.
• Comprimatele contraceptive care conțin doi hormoni se numesc „comprimate contraceptive combinate”.

Înainte să luați acest medicament

Mențiuni generale Înainte de a începe să utilizați YAZ, trebuie să citiți informațiile despre cheagurile de sânge de la punctul 2. Este deosebit de important să citiți simptomele asociate prezenței unui cheag de sânge – vezi punctul 2 „Cheaguri de sânge”). Înainte să puteți începe administrarea YAZ, medicul vă va adresa câteva întrebări cu privire la starea dumneavoastră de sănătate și a rudelor apropiate. De asemenea, medicul vă va măsura tensiunea arterială și, în funcție de situația dumneavoastră, este posibil să efectueze și alte teste. În acest prospect sunt prezentate câteva situații în care dumneavoastră trebuie să opriți utilizarea YAZ sau în care eficacitatea YAZ poate fi scăzută. În aceste situații, dumneavoastră trebuie fie să nu aveți contact sexual, fie să utilizați măsuri suplimentare de contracepție nehormonală, de exemplu un prezervativ sau altă metodă tip barieră. Nu utilizați metoda calendarului sau metoda temperaturii bazale. Aceste metode pot fi nesigure, deoarece YAZ modifică variațiile lunare ale temperaturii corpului și ale mucusului cervical. YAZ, similar altor contraceptive hormonale, nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) sau a altor boli cu transmitere sexuală. Când nu trebuie să utilizați YAZ Nu trebuie să utilizați YAZ dacă aveți vreuna dintre afecțiunile enumerate mai jos. Dacă aveți vreuna dintre afecțiunile enumerate mai jos, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră ce alte forme de contracepție ar fi mai adecvate. Nu utilizați YAZ

• dacă aveți (sau ați avut vreodată) un cheag de sânge într-un vas de sânge de la nivelul picioarelor (tromboză venoasă profundă, TVP), al plămânilor (embolie pulmonară, EP) sau al altor organe;

• dacă știți că aveți o tulburare care afectează coagularea – de exemplu, deficit de proteina C, deficit de proteina S, deficit de antitrombină III, factor V Leiden sau anticorpi antifosfolipidici;
• dacă aveți nevoie de o operație sau dacă sunteți imobilizată pentru o perioadă lungă de timp (vezi punctul „Cheaguri de sânge”);
• dacă ați avut vreodată un atac de cord sau un atac cerebral;
• dacă aveți (sau ați avut vreodată) angină pectorală (o afecțiune care cauzează durere severă în piept și care poate fi primul semn al unui atac de cord) sau atac ischemic tranzitor (AIT – simptome temporare de atac cerebral);
• dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni care pot determina creșterea riscului de apariție a cheagurilor la nivelul arterelor:

o diabet zaharat sever, cu deteriorarea vaselor de sânge o dacă aveți tensiune arterială foarte crescută o dacă aveți o concentrație foarte mare de grăsimi în sânge (colesterol sau trigliceride) o o afecțiune cunoscută drept hiperhomocisteinemie

• dacă aveți (sau ați avut vreodată) un anumit tip de migrenă numit „migrenă cu aură”
• dacă aveți (sau ați avut vreodată) o boală de ficat, iar funcția ficatului dumneavoastră nu a revenit încă la normal
• dacă rinichii dumneavoastră nu funcționează bine (insuficiență renală)
• dacă aveți (sau ați avut vreodată) o tumoare la nivelul ficatului
• dacă aveți (sau ați avut vreodată) sau dacă există suspiciunea că aveți cancer de sân sau cancer al organelor genitale
• dacă aveți orice sângerare vaginală inexplicabilă
• dacă sunteți alergică la etinilestradiol sau drospirenonă sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6). Aceasta poate provoca mâncărime, erupții trecătoare pe piele sau umflături.

Nu utilizați YAZ dacă aveți hepatită C și luați medicamente care conțin ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir, glecaprevir/pibrentasvir sau sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (vezi de asemenea punctul „YAZ împreună cu alte medicamente”). Informații suplimentare privind grupele speciale de pacienți Copii și adolescenți YAZ nu este indicat la femeile la care ciclul menstrual nu a apărut. Femei în vârstă YAZ nu este indicat după menopauză. Femei cu funcția ficatului afectată Nu luați YAZ dacă suferiți de boală hepatică. Vezi de asemenea punctele „Nu utilizați YAZ” și „Atenționări și precauții”. Femei cu funcția renală afectată Nu luați YAZ dacă suferiți de boală renală și rinichii funcționează slab sau aveți insuficiență renală acută. Vezi de asemenea punctele „Nu utilizați YAZ” și „Atenționări și precauții”. Atenționări și precauții Când trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră? Solicitați asistență medicală de urgență

• dacă observați semne posibile ale unui cheag de sânge, ceea ce poate însemna că a apărut un cheag de sânge la nivelul piciorului (adică tromboză venoasă profundă), un cheag de sânge la nivelul plămânului (adică embolism pulmonar), un atac de cord sau un atac cerebral (vezi punctul „Cheaguri de sânge” de mai jos).

Pentru o descriere a simptomelor acestor reacții adverse grave vă rugăm să consultați „Cum recunosc apariția unui cheag de sânge”. Spuneți medicului dumneavoastră dacă următoarele afecțiuni sunt valabile în cazul dumneavoastră. În unele situații trebuie să aveți grijă deosebită în timp ce utilizați YAZ sau orice comprimat contraceptiv combinat și poate fi necesar ca medicul dumneavoastră să vă examineze periodic. De asemenea, dacă în timp ce utilizați YAZ apare afecțiunea sau se agravează, trebuie să îi spuneți medicului dumneavoastră.

• dacă o rudă apropriată are sau a avut vreodată cancer de sân
• dacă aveți o boală de ficat sau de vezică biliară
• dacă aveți diabet zaharat
• dacă aveți depresie
• dacă aveți boală Crohn sau colită ulcerativă (boală inflamatorie intestinală cronică)
• dacă aveți lupus eritematos sistemic (LES – o boală care afectează sistemul dumneavoastră natural de apărare)
• dacă aveți sindrom hemolitic uremic (SHU – o tulburare de coagulare a sângelui care provoacă insuficiență renală)
• dacă aveți „anemie cu celule în seceră” (o boală moștenită a globulelor roșii din sânge)
• dacă aveți concentrații crescute de acizi grași în sânge (hipertrigliceridemie) sau istoric în familie pentru această afecțiune. Hipertrigliceridemia a fost asociată cu un risc crescut de apariție a pancreatitei (inflamația pancreasului)
• dacă aveți nevoie de o operație sau dacă sunteți imobilizată pentru o perioadă lungă de timp (vezi punctul 2 „Cheaguri de sânge”)
• dacă tocmai ați născut, aveți risc crescut de apariție a cheagurilor de sânge. Trebuie să întrebați medicul cât de curând după naștere puteți începe să luați YAZ
• dacă aveți o inflamație la nivelul venelor de sub piele (tromboflebită superficială)
• dacă aveți varice
• dacă aveți epilepsie (vezi „YAZ împreună cu alte medicamente”)
• dacă aveți o boală care a apărut pentru prima oară în timpul sarcinii sau utilizării precedente de hormoni sexuali [de exemplu pierdere a auzului, o boală de sânge numită porfirie, erupții pe piele cu vezicule, care apar în timpul sarcinii (herpes gestațional), o boală a nervilor care provoacă mișcări bruște ale corpului (coree Sydenham)]
• dacă aveți sau ați avut vreodată pete pigmentate maronii (cloasmă), așa-numitele „pete de sarcină”, în special pe față. Dacă această situație este valabilă în cazul dumneavoastră, evitați expunerea directă la lumina soarelui sau la lumina ultravioletă
• Contactați imediat un medic dacă prezentați simptome de angioedem cum sunt umflare a feței, limbii și/sau gâtului și/sau dificultăți la înghițire sau urticaria, posibil însoțite de dificultate la respirație.

Medicamentele care conțin estrogeni pot cauza sau agrava simptomele de angioedem ereditar sau dobândit. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua YAZ. CHEAGURI DE SÂNGE Utilizarea unui contraceptiv hormonal combinat cum este YAZ determină creșterea riscului de apariție a unui cheag de sânge, comparativ cu situația în care nu utilizați niciun astfel de contraceptiv. În cazuri rare, un cheag de sânge poate bloca vasele de sânge și poate cauza probleme grave. Cheagurile de sânge pot să apară ▪ la nivelul venelor (ceea ce se numește „tromboză venoasă”, „tromboembolism venos” sau TEV) ▪ la nivelul arterelor (ceea ce se numește „tromboză arterială”, „tromboembolism arterial” sau TEA). După apariția unui cheag de sânge, recuperarea nu este întotdeauna completă. Rar, pot exista efecte grave, de durată sau, foarte rar, acestea pot pune viața în pericol. 4 Este important să rețineți că riscul general al unui cheag de sânge cu efecte dăunătoare din cauza YAZ este mic. CUM RECUNOSC APARIȚIA UNUI CHEAG DE SÂNGE Solicitați asistență medicală de urgență dacă observați vreunul dintre următoarele semne sau simptome. Aveți vreunul dintre aceste semne? De ce anume este posibil să suferiți?

• umflarea unui picior sau de-a lungul unei vene a piciorului Tromboză venoasă profundă sau a labei piciorului, în special când este însoțită de:
• durere sau sensibilitate la nivelul piciorului, care este posibil să fie resimțită numai când stați în picioare sau la mers
• senzație crescută de căldură la nivelul piciorului afectat
• modificarea culorii pielii de pe picior, de exemplu aceasta devine palidă, roșie sau albastră
• senzație bruscă de lipsă de aer sau respirație rapidă;

Embolie pulmonară

• tuse bruscă fără o cauză evidentă, în timpul căreia poate apărea și sânge;
• durere ascuțită la nivelul toracelui, care poate crește în timpul respirațiilor profunde;
• vertij sau amețeală severe;
• bătăi rapide sau neregulate ale inimii
• durere severă la nivelul stomacului;

Dacă nu sunteți sigură, discutați cu un medic, deoarece unele dintre aceste simptome, cum sunt tusea sau senzația de lipsă de aer pot fi confundate cu afecțiuni mai ușoare, cum sunt infecțiile căilor respiratorii (de exemplu, o „răceală”). Simptomele apar cel mai frecvent la nivelul unuia dintre ochi: Tromboză de venă retiniană (cheag de sânge la nivelul

• pierdere imediată a vederii sau ochiului)
• încețoșare nedureroasă a vederii, care poate ajunge până la pierderea vederii
• durere, disconfort, presiune, greutate în piept Atac de cord
• senzație de constricție sau de plenitudine la nivelul toracelui, brațului sau sub stern;
• senzație de balonare, indigestie sau de sufocare;
• senzație de disconfort în partea de sus a corpului, care radiază spre spate, maxilar, gât, braț și stomac;
• transpirație, greață, vărsături sau amețeală;
• slăbiciune extremă, anxietate sau lipsă de aer;
• bătăi rapide sau neregulate ale inimii
• amorțire sau slăbiciune bruscă la nivelul feței, brațului sau Accident cerebral vascular piciorului, în special pe o parte a corpului;
• confuzie, probleme de vorbire sau de înțelegere bruște;
• probleme bruște de vedere la unul sau ambii ochi;
• probleme bruște la mers, amețeală, pierderea echilibrului sau coordonării;

• durere de cap bruscă, severă sau prelungită, fără cauză cunoscută;
• pierderea cunoștinței sau leșin, cu sau fără convulsii.

Uneori, simptomele de atac cerebral pot fi de durată redusă, cu recuperare aproape imediată și completă, însă trebuie totuși să solicitați atenție medicală de urgență, deoarece poate exista riscul unui alt accident vascular cerebral.

• umflare și decolorare ușoară spre albastru a unei extremități; Cheaguri de sânge care blochează
• durere severă la nivelul stomacului (abdomen acut) alte vase de sânge CHEAGURI DE SÂNGE LA NIVELUL UNEI VENE Ce se poate întâmpla dacă se formează un cheag de sânge la nivelul unei vene?
• Utilizarea contraceptivelor hormonale combinate a fost asociată cu o creștere a riscului de apariție a cheagurilor de sânge la nivelul unei vene (tromboză venoasă). Totuși, aceste reacții adverse sunt rare. Cel mai frecvent, acestea apar în primul an de utilizare a unui contraceptiv hormonal combinat.
• Dacă se formează un cheag de sânge la nivelul unei vene a piciorului sau a labei piciorului, aceasta poate cauza tromboză venoasă profundă (TVP).
• Dacă un cheag de sânge se deplasează de la nivelul piciorului și se blochează la nivelul plămânului, acesta poate cauza o embolie pulmonară.
• Foarte rar, un cheag se poate forma pe o venă de la nivelul altui organ, cum este ochiul (tromboză venoasă retiniană).

Când este cel mai crescut riscul de apariție a unui cheag de sânge la nivelul unei vene? Riscul de apariție a unui cheag de sânge la nivelul unei vene este cel mai crescut în timpul primului an de utilizare a contraceptivului hormonal combinat pentru prima dată. De asemenea, riscul poate fi crescut dacă începeți să luați un contraceptiv hormonal combinat (același medicament sau un medicament diferit) după o pauză de 4 săptămâni sau mai mult. După primul an, riscul scade, dar este întotdeauna ușor mai crescut decât dacă nu ați utiliza un contraceptiv hormonal combinat. Când încetați utilizarea YAZ, riscul de apariție a unui cheag de sânge revine la normal în decurs de câteva săptămâni. Care este riscul de apariție a unui cheag de sânge? Riscul depinde de riscul dumneavoastră natural de TEV și de tipul de contraceptiv hormonal combinat pe care îl luați. Riscul general de apariție a unui cheag de sânge la nivelul piciorului sau plămânului (TVP sau EP) asociat cu utilizarea YAZ este mic.

• Din 10000 femei care nu utilizează niciun contraceptiv hormonal combinat și nu sunt gravide, la aproximativ 2 femei va apărea un cheag de sânge în decurs de un an.
• Din 10000 femei care utilizează un contraceptiv hormonal combinat care conține levonorgestrel sau noretisteron sau norgestimat, la aproximativ 5-7 femei va apărea un cheag de sânge în decurs de un an.
• Din 10000 femei care utilizează un contraceptiv hormonal combinat care conține drospirenonă, cum este YAZ, la aproximativ 9 până la 12 femei va apărea un cheag de sânge în decurs de un an.
• Riscul de apariție a unui cheag de sânge va fi diferit în funcție de istoricul dumneavoastră medical (vezi „Factori care determină creșterea riscului de apariție a unui cheag de sânge” de mai jos).

Factori care determină creșterea riscului de apariție a unui cheag de sânge la nivelul unei vene Riscul de apariție a unui cheag de sânge la nivelul unei vene la utilizarea YAZ este mic, însă unele afecțiuni determină creșterea acestui risc. Riscul dumneavoastră este mai crescut:

• dacă sunteți supraponderală (indice de masă corporală sau IMC peste 30 kg/m2);
• dacă una dintre rudele dumneavoastră apropiate a avut un cheag de sânge la nivelul piciorului, al plămânului sau al altui organ, la o vârstă tânără (la o vârstă mai mică de 50 ani). În acest caz ați putea avea o tulburare ereditară de coagulare a sângelui;
• dacă trebuie să vi se efectueze o operație sau dacă sunteți imobilizată o perioadă mai lungă de timp din cauza unei vătămări sau a unei boli, sau dacă trebuie să stați cu piciorul în ghips. Este posibil ca utilizarea YAZ să trebuiască oprită cu câteva săptămâni înaintea operației și cât timp sunteți mai puțin mobilă. Dacă este necesar să opriți utilizarea YAZ, întrebați medicul când o puteți relua.
• pe măsură ce înaintați în vârstă (în special după vârsta de aproximativ 35 ani);
• dacă ați născut cu mai puțin de câteva săptămâni înainte.

Riscul de apariție a unui cheag de sânge crește dacă aveți mai multe afecțiuni. Călătoria cu avionul (> 4 ore) poate determina creșterea temporară a riscului de apariție a unui cheag de sânge, în special dacă aveți și unii dintre ceilalți factori de risc enumerați. Este important să îi spuneți medicului dacă aveți vreuna dintre aceste afecțiuni, chiar dacă nu sunteți sigură. Medicul dumneavoastră poate decide că trebuie întreruptă utilizarea YAZ. Dacă se modifică vreuna dintre afecțiunile de mai sus în timpul utilizării YAZ, de exemplu dacă apare tromboză, fără o cauză cunoscută, la o rudă apropiată sau dacă luați mult în greutate, spuneți medicului dumneavoastră. CHEAGURI DE SÂNGE LA NIVELUL UNEI ARTERE Ce se poate întâmpla dacă se formează un cheag de sânge la nivelul unei artere? La fel ca un cheag de sânge la nivelul unei vene, un cheag de sânge la nivelul unei artere poate cauza probleme grave. De exemplu, poate cauza un atac de cord sau un atac cerebral. Factori care determină creșterea riscului de apariție a unui cheag de sânge la nivelul unei artere Este important să rețineți că riscul de atac de cord sau atac cerebral la utilizarea YAZ este foarte mic, dar poate crește:

• odată cu înaintarea în vârstă (după aproximativ 35 ani);
• dacă fumați. Când utilizați un contraceptiv hormonal combinat cum este YAZ, se recomandă să renunțați la fumat. Dacă nu puteți renunța la fumat și aveți vârsta peste 35 ani, medicul vă poate recomanda să utilizați un alt tip de contraceptiv;
• dacă sunteți supraponderală;
• dacă aveți tensiune arterială crescută;
• dacă o rudă apropiată are un atac de cord sau atac cerebral la o vârstă tânără (la mai puțin de aproximativ 50 ani). În acest caz ați putea avea și un risc crescut de atac de cord sau atac cerebral;
• dacă dumneavoastră sau o rudă apropiată aveți o concentrație crescută de grăsimi în sânge (colesterol sau trigliceride);
• dacă aveți migrene, în special migrene cu aură;

• dacă aveți o problemă la inimă (afecțiune valvulară, tulburare de ritm numită fibrilație atrială)
• dacă aveți diabet zaharat.

Dacă suferiți de una dintre aceste afecțiuni sau vreuna dintre acestea este deosebit de severă, riscul de apariție a unui cheag de sânge poate fi și mai crescut. Dacă se modifică vreuna dintre afecțiunile de mai sus în timpul utilizării YAZ, de exemplu dacă începeți să fumați, dacă apare tromboză, fără o cauză cunoscută, la o rudă apropiată sau dacă luați mult în greutate, spuneți medicului dumneavoastră. YAZ și cancerul Cancerul de sân s-a observat puțin mai frecvent la femeile care utilizează comprimate contraceptive combinate, dar nu se cunoaște dacă acest fapt este provocat de tratament. De exemplu, este posibil ca mai multe tumori să fie diagnosticate la femeile care utilizează comprimate contraceptive combinate, deoarece acestea sunt examinate mai frecvent de către medic. Apariția tumorilor de sân scade treptat după încetarea administrării contraceptivelor hormonale combinate. Este important să vă verificați periodic sânii și trebuie să vă adresați medicului dacă simțiți orice nodul (umflătură). În cazuri rare, la femeile care utilizează comprimate contraceptive s-au raportat tumori benigne ale ficatului și, mult mai rar, tumori maligne ale ficatului. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți o durere abdominală neobișnuit de severă. Tulburări psihice Unele femei care folosesc contraceptive hormonale inclusiv YAZ au raportat depresie sau stări depresive. Depresia poate fi gravă și uneori poate duce la gânduri de sinucidere. Dacă observați schimbări ale dispoziției și simptome depresive, adresați-vă medicului cât mai curând posibil pentru recomandări medicale ulterioare. Sângerarea între ciclurile menstruale În timpul primelor luni în care utilizați YAZ, puteți prezenta sângerări neașteptate (sângerări în afara zilelor în care luați comprimatele placebo). Dacă această sângerare apare timp de mai mult de câteva luni sau dacă începe după câteva luni, medicul dumneavoastră trebuie să identifice cauza. Ce trebuie făcut dacă nu apare sângerarea în timpul zilelor în care luați comprimatele placebo Dacă ați luat toate comprimatele active de culoare roz-deschis în mod corect, nu ați avut vărsături sau diaree severă și nu ați luat niciun alt medicament, este foarte puțin probabil să fiți gravidă. Dacă sângerarea așteptată nu apare de două ori consecutiv, este posibil să fiți gravidă. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Începeți următorul blister numai dacă sunteți sigură că nu sunteți gravidă. YAZ împreună cu alte medicamente Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră ce medicamente sau preparate pe bază de plante medicinale utilizați deja. De asemenea, spuneți oricărui medic sau stomatolog care vă prescriu alte medicamente (sau farmacistului) că utilizați YAZ. Aceștia vă vor spune dacă aveți nevoie de măsuri contraceptive suplimentare (de exemplu prezervative) și, în cazul în care aveți nevoie de acestea, pentru cât timp sau dacă utilizarea altui medicament de care aveți nevoie trebuie schimbată. Unele medicamente

• pot influența nivelele de sânge ale YAZ
• pot scădea eficacitatea în prevenirea sarcinii
• pot provoca sângerări neașteptate 8 Acestea includ:
• Medicamente utilizate în tratamentul:

o epilepsiei (de exemplu, primidonă, fenitoină, barbiturice, carbamazepină, oxcarbazepină) o tuberculozei (de exemplu, rifampicină) o infecțiilor cu HIV și cu virusul hepatic C (așa numiții inhibitori proteazici sau inhibitori nonnucleozidici ai revers transcriptazei precum ritonavir, nevirapină, efavirenz) o infecții fungice (de exemplu, griseofulvină, ketoconazol) o artrită, artroză (etoricoxib) o presiunii mari a sângelui în vasele de sânge din plămâni (bosentan)

• preparate pe bază de plante medicinale care conțin sunătoare YAZ poate influența efectele altor medicamente, de exemplu o medicamente care conțin ciclosporină o lamotrigină, utilizată în tratamentul epilepsiei (aceasta poate determina creșterea frecvenței convulsiilor) o teofilina (utilizată în tratamentul problemelor de respirație) o tizanidina (utilizată în tratamentul durerilor sau crampelor musculare) Nu utilizați YAZ dacă aveți hepatită C și luați medicamente care conțin ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir, glecaprevir/pibrentasvir sau sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, deoarece acestea pot cauza creșteri ale valorilor din sânge ale testelor funcției ficatului (creștere a valorii enzimei ficatului ALAT).

Înainte de a începe tratamentul cu aceste medicamente, medicul dumneavoastră vă va prescrie un alt tip de contraceptiv. Administrarea YAZ poate fi reluată la aproximativ 2 săptămâni după terminarea acestui tratament. Vezi secțiunea „Nu utilizați YAZ”. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice medicament. YAZ cu alimente și băuturi YAZ poate fi utilizat cu sau fără alimente, iar dacă este necesar cu o cantitate mică de apă. Analize de laborator Dacă aveți nevoie de analize de sânge, spuneți medicului dumneavoastră sau personalului laboratorului că luați comprimate contraceptive, deoarece contraceptivele hormonale pot influența rezultatele unor analize. Sarcina Nu trebuie să luați YAZ dacă sunteți gravidă. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați YAZ trebuie să încetați imediat administrarea și să vă adresați medicului dumneavoastră. Dacă doriți să rămâneți gravidă, puteți opri administrarea YAZ în orice moment (vezi de asemenea : „Dacă încetați utilizarea YAZ”). Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice medicament. Alăptarea În general, utilizarea YAZ nu este recomandată la femeile care alăptează. Dacă doriți să luați comprimatul contraceptiv în timp ce alăptați, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice medicament. Conducerea vehiculelor și folosirea utilajelor Nu există informații cu privire la faptul că utilizarea YAZ poate afecta conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor. YAZ conține lactoză Dacă nu puteți tolera anumite glucide, adresați-vă medicului înainte de a lua YAZ.

Cum se administrează

9 Fiecare blister conține 24 comprimate filmate active de culoare roz-deschis și 4 comprimate filmate placebo de culoare albă. Cele două tipuri de comprimate YAZ, de culori diferite, sunt aranjate în ordine. Un blister conține 28 comprimate filmate. Luați câte un comprimat YAZ în fiecare zi, dacă este necesar cu puțină apă. Puteți lua comprimatele cu sau fără alimente, dar trebuie să le luați la aproximativ aceeași oră, în fiecare zi. Nu confundați comprimatele: în primele 24 zile luați câte un comprimat de culoare roz-deschis și apoi, în ultimele 4 zile un comprimat de culoare albă. Apoi, trebuie să începeți imediat un nou blister (24 comprimate de culoare roz-deschis și apoi 4 comprimate de culoare albă). În consecință, nu există pauză între blistere. Din cauza compoziției diferite a comprimatelor, este necesar să începeți cu primul comprimat din partea superioară stângă și să luați comprimatele în fiecare zi. Pentru a respecta ordinea corectă, urmați direcția săgeților de pe blister. Pregătirea blisterului Pentru a vă ușura ținerea evidenței, există 7 etichete cu cele 7 zile ale săptămânii pentru fiecare blister de YAZ. Alegeți eticheta săptămânii care începe cu ziua în care începeți să luați comprimatele. De exemplu, dacă începeți miercuri, utilizați eticheta săptămânii care începe cu „MI”. Lipiți eticheta săptămânii deasupra părții superioare a blisterului YAZ unde este scris „Așezați eticheta săptămânii aici” astfel încât prima zi este deasupra comprimatului marcat „Start". Există acum o zi indicată deasupra fiecărui comprimat și puteți vedea dacă ați luat un anumit comprimat. Săgețile indică ordinea în care trebuie să luați comprimatele. În timpul celor 4 zile în care luați comprimate placebo, de culoare albă, (zilele de placebo), trebuie să înceapă sângerarea (așa numita sângerare de întrerupere). Aceasta începe, de obicei, în ziua a doua sau a treia după ultimul comprimat activ YAZ de culoare roz-deschis. Odată ce ați luat ultimul comprimat de culoare albă, trebuie să începeți cu următorul blister, indiferent dacă sângerarea s-a oprit sau nu. Aceasta înseamnă că trebuie să începeți fiecare blister în aceeași zi a săptămânii și că sângerarea de întrerupere trebuie să apară în aceeași zi a fiecărei luni. Dacă utilizați YAZ în acest mod, sunteți, de asemenea, protejată împotriva sarcinii în timpul celor 4 zile în care luați comprimate placebo. Când puteți începe cu primul blister?

• Dacă nu ați utilizat un contraceptiv pe bază de hormoni în luna precedentă Începeți administrarea YAZ în prima zi a ciclului menstrual (adică în prima zi a menstruației). Dacă începeți YAZ în prima zi de menstruație, sunteți imediat protejată împotriva sarcinii. De asemenea, puteți începe administrarea în zilele 2-5 ale ciclului menstrual, dar trebuie să utilizați măsuri de protecție suplimentare (de exemplu prezervativul) pentru primele 7 zile.
• Trecerea de la un contraceptiv hormonal combinat sau de la un contraceptiv combinat tip inel vaginal sau plasture Puteți începe YAZ preferabil în ziua următoare după administrarea ultimului comprimat activ (ultimul comprimat care conține substanțe active) din contraceptivul utilizat anterior, dar nu mai târziu de ziua care urmează după terminarea perioadei în care nu se administrează comprimate a contraceptivului utilizat anterior (sau după ultimul comprimat inactiv al contraceptivului utilizat anterior). Când treceți de la un contraceptiv combinat tip inel vaginal sau plasture, urmați recomandările medicului dumneavoastră.
• În cazul în care se trece de la o metodă contraceptivă numai cu progestogen (comprimat numai cu progestogen, injecție, implant) sau de la un dispozitiv intrauterin (DIU) cu eliberare de progestogen.

10 Puteți să treceți oricând de la comprimat care conține numai progesteron (de la un implant sau un DIU, din ziua în care acesta este îndepărtat sau de la o formă injectabilă în ziua în care este programată următoarea injecție), dar, în toate aceste cazuri, se recomandă utilizarea unor metode de contracepție suplimentare (de exemplu prezervativul), în primele 7 zile de la începerea administrării comprimatului.

• După un avort Urmați recomandarea medicului dumneavoastră.
• După ce ați născut Puteți începe să luați YAZ după 21-28 zile de la naștere. Dacă începeți după mai mult de 28 zile, trebuie să utilizați o așa-numita metodă tip barieră (de exemplu prezervativul) în timpul primelor șapte zile de utilizare a YAZ.

Dacă, după ce ați născut, ați avut un contact sexual înainte să începeți administrarea YAZ (din nou), trebuie să vă asigurați mai întâi că nu sunteți gravidă sau trebuie să așteptați până la următoarea menstruație.

• Dacă alăptați și doriți să începeți YAZ (din nou), după ce ați născut Citiți paragraful despre „Alăptare”.

Discutați cu medicul despre ce trebuie făcut dacă nu sunteți sigură când să începeți. Dacă luați mai mult decât trebuie din YAZ Nu există raportări privind efecte dăunătoare, grave, atunci când se administrează prea multe comprimate YAZ. Dacă luați câteva comprimate deodată puteți avea simptome cum sunt greață sau vărsături. Fetele tinere pot prezenta sângerări din vagin. Dacă ați luat prea multe comprimate YAZ sau dacă descoperiți că un copil a luat câteva comprimate, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări. Dacă uitați să luați YAZ Ultimele 4 comprimate din al 4-lea rând al blisterului sunt comprimate placebo. Dacă uitați să luați aceste comprimate, nu există niciun efect asupra eficacității YAZ. Aruncați comprimatele placebo uitate. Dacă uitați un comprimat activ de culoare roz-deschis (comprimatele 1-24 din blister), trebuie să faceți următoarele:

• Dacă aveți o întârziere de mai puțin de 24 ore de când trebuia să luați un comprimat, protecția contraceptivă nu este redusă. Luați comprimatul imediat ce vă aduceți aminte și apoi continuați administrarea comprimatelor la ora obișnuită.
• Dacă aveți o întârziere de mai mult de 24 ore de când trebuia să luați un comprimat, protecția contraceptivă poate fi redusă. Cu cât este mai mare numărul de comprimate pe care le-ați uitat, cu atât este mai mare riscul să rămâneți gravidă.

Riscul protecției contraceptive incomplete este mai mare dacă uitați un comprimat de culoare roz-deschis la începutul sau la sfârșitul blisterului. În consecință, trebuie să respectați următoarele reguli (vezi, de asemenea, schema).

• Mai mult de 1 comprimat uitat din acest blister Adresați-vă medicului dumneavoastră.
• Un comprimat uitat între zilele 1-7 (primul rând) Luați comprimatul uitat imediat ce vă aduceți aminte, chiar dacă acest lucru înseamnă că trebuie să luați două comprimate în același timp. Continuați să luați comprimatele la ora obișnuită și utilizați metode contraceptive suplimentare pentru următoarele 7 zile, de exemplu prezervativul. Dacă ați avut un contact sexual în săptămâna dinaintea uitării comprimatului trebuie să înțelegeți că există riscul să fiți gravidă. În acest caz, adresați-vă medicului dumneavoastră.
• Un comprimat uitat între zilele 8-14 (al doilea rând) 11 Luați comprimatul uitat imediat ce vă aduceți aminte, chiar dacă acest lucru înseamnă că trebuie să luați două comprimate în același timp. Continuați să luați comprimatele la ora obișnuită. Protecția contraceptivă nu este redusă și nu trebuie să luați măsuri contraceptive suplimentare.
• Un comprimat uitat între zilele 15-24 (al treilea și al patrulea rând) Puteți alege între două posibilități:

1. Luați comprimatul uitat imediat ce vă aduceți aminte, chiar dacă acest lucru înseamnă că trebuie să luați două comprimate în același timp. Continuați să luați comprimatele la ora obișnuită. În loc să luați comprimatele placebo de culoare albă din blister, aruncați-le și începeți următorul blister (ziua în care începeți va fi diferită). Cel mai probabil, veți avea o sângerare menstruală la sfârșitul celui de al doilea blister– în timp ce luați comprimatele placebo de culoare albă – dar este posibil să aveți o sângerare ușoară sau asemănătoare menstruației în timpul celui de al doilea blister. 2. Puteți, de asemenea, să opriți administrarea comprimatelor active de culoare roz-deschis și să treceți direct la cele 4 comprimate placebo de culoare albă (înainte să luați comprimatele placebo, notați-vă ziua în care ați uitat comprimatul). Dacă doriți să începeți un nou blister în ziua în care ați început întotdeauna, luați comprimatele placebo timp de mai puțin de 4 zile. Dacă urmați una din aceste două recomandări, veți rămâne protejată împotriva sarcinii.

• Dacă ați uitat oricare dintre comprimatele dintr-un blister și nu aveți sângerare în timpul zilelor de administrare a comprimatelor placebo, acest fapt poate însemna că sunteți gravidă. Trebuie să vă adresați medicului înainte să începeți următorul blister.

12 13 M a i m u lt d e 1 c o m p rim ro z -d e s c h is u ita t în tr -u b lis te r N u m a i u n c o m p rim a t ro z -d e s c h is u ita t (lu a t d u p ă m a i m u lt d e 2 4 o re ) n a t Z iu a 1 – 7 Z iu a 8 – 1 4 Z iu a 1 5 – 2 4 A d re s a ți- v ă m e d ic u lu i p e n tru re c o m a n d ă ri y o u r d o c to r fo r a d v ic e d a A ți a v u t u n c o n ta c t s e x u a l în s ă p tă m â n a a n te rio a ră u ită rii c o m p rim a tu lu i? n u L u a ți c o m p rim a tu l u ita t •

• U tiliz a ți o m e to d ă d e b a rie ră (p re z e rv a tiv ) ta b le t în u rm ă to a re le 7 z ile ș i
• T e r m in a ți b lis te ru l L u a ți c o m p rim a tu l u ita t • ș i • T e r m in a ți b lis te ru l
• L u a ți c o m p rim a tu l u ita t
• T e r m in a ți a d m in is tra re a c o m p rim a te lo r ro z -d e s A ru n c a ți c e le 4 c o m p rim a te a lb e •
• În c e p e ți u rm ă to ru l b lis te r s a u O p riți im e d ia t a d m in is tra re a c o m p rim a te lo r ro z • T re c e ți d ire c t la c e le 4 c o m p rim a te a lb e •
• În c e p e ți u rm ă to ru l b lis te r c h -d is e s c h is Ce trebuie să faceți în caz de vărsături sau diaree severă Dacă prezentați vărsături într-un interval de 3-4 ore de la administrarea unui comprimat activ de culoare rozdeschis sau dacă aveți diaree severă, există riscul ca substanța activă din comprimat să nu fie absorbită complet de către organismul dumneavoastră. Această situație este aproape identică cu uitarea unui comprimat. După ce ați prezentat vărsături sau diaree, trebuie să luați un alt comprimat de culoare rozdeschis dintr-un blister de rezervă, cât mai curând posibil. Dacă este posibil, luați comprimatul într-un interval de 24 ore de la ora obișnuită de administrare. Dacă acest lucru nu este posibil sau dacă au trecut 24 ore, trebuie să urmați recomandările prezentate la paragraful „Dacă uitați să luați YAZ”.

Întârzierea ciclului menstrual: ce trebuie să știți Chiar dacă nu este recomandat, puteți să vă întârziați ciclul menstrual dacă nu luați comprimatele placebo de culoare albă din al patrulea rând și treceți direct la următorul blister YAZ și îl terminați. Puteți prezenta o sângerare ușoară sau asemănătoare menstruației în timp ce utilizați al doilea blister. Terminați al doilea blister luând cele 4 comprimate albe din al patrulea rând. Începeți apoi următorul blister. Puteți să vă adresați medicului pentru recomandări înainte de a decide să vă întârziați ciclul menstrual. Modificarea primei zile a ciclului menstrual: ce trebuie să știți Dacă luați comprimatele conform recomandărilor, atunci ciclul dumneavoastră menstrual va începe în timpul zilelor de administrare a comprimatelor placebo. Dacă trebuie să schimbați ziua respectivă, reduceți numărul de zile placebo – când luați comprimatele placebo de culoare albă – (dar nu creșteți niciodată numărul acestora – 4 este maxim!). De exemplu, dacă începeți să luați comprimate placebo vineri și doriți să înlocuiți această zi cu marți (trei zile mai devreme), trebuie să începeți noul blister cu trei zile mai devreme decât în mod obișnuit. Este posibil să nu aveți sângerare în această perioadă. Ulterior puteți prezenta sângerare ușoară sau asemănătoare menstruației. Dacă nu sunteți sigură ce trebuie să faceți, adresați-vă medicului. Dacă încetați utilizarea YAZ Puteți înceta utilizarea YAZ oricând doriți. Dacă nu doriți să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului pentru recomandări cu privire la alte metode eficace de prevenire a sarcinii. Dacă doriți să rămâneți gravidă, încetați să luați YAZ și așteptați următorul ciclu menstrual înainte de a încerca să rămâneți gravidă. Veți putea calcula mai ușor data prevăzută a nașterii. Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Reacții adverse posibile

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Dacă manifestați orice reacții adverse, în special dacă sunt severe și persistente sau dacă apare o modificare a stării de sănătate care credeți că se poate datora YAZ, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră. Toate femeile care iau contraceptive hormonale combinate prezintă un risc crescut de apariție a cheagurilor de sânge la nivelul venelor (tromboembolism venos (TEV)) sau a cheagurilor de sânge la nivelul arterelor (tromboembolism arterial (TEA)). Pentru informații mai detaliate privind diferitele riscuri asociate cu utilizarea de contraceptive hormonale combinate, vezi punctul 2 „Ce trebuie să știți înainte să luați YAZ”. Reacții adverse grave Contactați imediat un medic dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome de angioedem: umflare a feței, limbii și/sau a gâtului și/sau dificultăți la înghițire sau urticaria, posibil însoțite de dificultate la respirație (vezi de asemenea pct. „Atenționări și precauții”). În continuare este prezentată o listă de reacții adverse care au fost asociate cu utilizarea YAZ: Reacții adverse frecvente (afectează între 1 și 10 persoane din 100):

• modificări ale dispoziției
• durere de cap
• greață
• durere la nivelul sânilor, tulburări ale ciclului menstrual, cum sunt ciclurile menstruale neregulate, absența ciclurilor menstruale Reacții adverse mai puțin frecvente (afectează între 1 și 10 persoane din 1000):
• depresie, nervozitate, somnolență
• amețeli, furnicături
• migrenă, vene varicoase, creștere a tensiunii arteriale
• durere de stomac, vărsături, indigestie, prezență a gazelor intestinale, inflamație a stomacului, diaree
• acnee, mâncărime, erupții trecătoare pe piele
• dureri, de exemplu durere de spate, dureri ale membrelor, crampe musculare
• infecții fungice vaginale, durere pelvină, mărire a sânilor, noduli benigni la nivelul sânilor, sângerări uterine sau vaginale (care, de obicei, dispar în timpul tratamentului continuu), scurgeri vaginale, valuri de căldură (bufeuri), inflamație a vaginului (vaginită), tulburări ale ciclului menstrual, cicluri menstruale dureroase, cicluri menstruale reduse, cicluri menstruale foarte abundente, uscăciune vaginală, frotiu cervical anormal, scădere a interesului pentru actul sexual
• lipsă de energie, transpirații crescute, retenție de lichide
• creștere în greutate Reacții adverse rare (afectează între 1 și 10 persoane din 10000):
• candidoză (infecții fungice)
• anemie, creștere a numărului trombocitelor în sânge
• reacții alergice
• tulburări hormonale (endocrine)
• creștere a apetitului alimentar, scădere a apetitului alimentar, concentrații anormal de mari ale potasiului în sânge, concentrații anormal de mici ale sodiului în sânge
• incapacitate de a avea un orgasm, insomnie
• amețeli, tremor.
• tulburări la nivelul ochilor, de exemplu inflamație a pleoapelor, uscăciune a ochilor
• bătăi anormal de rapide ale inimii
• inflamații ale venelor, sângerări din nas, leșin
• mărire a abdomenului, tulburări intestinale, senzația de balonare (flatulență), hernie stomacală, infecții fungice ale gurii, constipație, uscăciune a gurii
• durere la nivelul canalelor biliare sau vezicii biliare, inflamație a vezicii biliare
• pete ale pielii, de culoare galben-maro, eczemă, cădere a părului, inflamații ale pielii de tipul acneei, piele uscată, umflături la nivelul pielii, creștere în exces a părului (pilozitate), boli ale pielii, vergeturi, inflamație a pielii, inflamație a pielii sensibilă la lumină, noduli la nivelul pielii
• raporturi sexuale dificile sau dureroase, inflamație a vaginului (vulvovaginită), sângerare după contact sexual, sângerare de întrerupere, chist mamar, număr crescut de celule ale sânului (hiperplazie), noduli maligni la nivelul sânilor, creștere anormală a suprafeței mucoase a colului uterin, diminuare sau dispariție a țesutului care căptușește uterul, chisturi ovariene, mărire a uterului
• stare generală de rău
• scădere în greutate
• cheaguri de sânge cu efecte dăunătoare, la nivelul unei vene sau al unei artere, de exemplu:
• la nivelul unui picior sau al labei piciorului (adică TVP)
• la nivelul plămânului (adică EP)
• atac de cord
• atac cerebral
• mini-atac cerebral sau simptome temporare similare atacului cerebral, cunoscute ca atac ischemic tranzitor (AIT)
• cheaguri de sânge la nivelul ficatului, stomacului/intestinului, rinichilor sau ochiului.

Probabilitatea de apariție a unui cheag de sânge este mai crescută dacă aveți orice alte afecțiuni care determină creșterea acestui risc (Vezi punctul 2 pentru informații suplimentare privind afecțiunile care determină creșterea riscului de apariție a cheagurilor de sânge și simptomele unui cheag de sânge) Următoarele reacții adverse au fost, de asemenea, raportate, dar frecvența acestora nu poate fi estimată din datele existente: hipersensibilitate, eritem multiform (erupție trecătoare pe piele, cu înroșire în formă de țintă). Raportarea reacțiilor adverse Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacții adverse nemenționate în acest prospect. De asemenea, puteți raporta reacțiile adverse direct la Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: [email protected] Website: www.anm.ro Raportând reacțiile adverse, puteți contribui la furnizarea de informații suplimentare privind siguranța acestui medicament.

Cum se păstrează

A nu se lăsa acest medicament la vederea și îndemâna copiilor. Acest medicament nu necesită condiții speciale de păstrare. Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie după „A nu se utiliza după:” sau „EXP”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii. Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Conținutul ambalajului și alte informații

Ce conține YAZ

• Substanțele active sunt etinilestradiol (sub formă de betadex clatrat) și drospirenonă.

Fiecare comprimat filmat roz-deschis conține etinilestradiol (sub formă de betadex clatrat) 0,020 mg și drospirenonă 3 mg.

• Comprimatele filmate de culoare albă nu conțin substanțe active.
• Celelalte componente sunt:
• Comprimatele filmate active de culoare roz-deschis:
• Nucleul comprimatului: lactoză monohidrat, amidon de porumb, stearat de magneziu,
• Filmul comprimatului: hipromeloză, talc, dioxid de titan și oxid roșu de fer (E 172).
• Comprimatele filmate inactive de culoare albă:
• Nucleul comprimatului: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, stearat de magneziu
• Filmul comprimatului: hipromeloză, talc și dioxid de titan.

Vezi pct. 2 “YAZ conține lactoză”. Cum arată YAZ și conținutul ambalajului

• Fiecare blister YAZ conține 24 comprimate filmate active de culoare roz-deschis pe rândul 1, 2, 3 și 4 al blisterului și 4 comprimate filmate placebo pe rândul 4.
• Comprimatele YAZ, atât cele de culoare roz-deschis cât și cele de culoare albă, sunt comprimate filmate; nucleul comprimatului este filmat.
• Comprimatul activ este rotund, biconvex, de culoare roz-deschis, una din fețe fiind marcată cu literele “DS”, într-un hexagon regulat.
• Comprimatul placebo este rotund, biconvex, de culoare albă, una din fețe fiind marcată cu literele “DP”, într-un hexagon regulat.
• YAZ este disponibil în cutii cu 1, 3, 6 blistere, fiecare cu 28 comprimate.

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate. Deținătorul autorizației de punere pe piață Bayer AG Kaiser-Wilhelm-Allee 1, 51373 Leverkusen, Germania Fabricanții BAYER WEIMAR GmbH und Co. KG Döbereinerstraße 20, 99427 Weimar, Germania BAYER AG Müllerstraße 178, 13353 Berlin, Germania Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spațiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale:

• Bulgaria, Republica Cehă, Estonia, Franța, Germania, Irlanda, Italia, Letonia, Lituania, Malta, Polonia, România, Republica Slovacia, Slovenia, Spania: YAZ
• Austria, Belgia, Croația, Finlanda, Luxemburg, Norvegia, Portugalia, Suedia: Yaz
• Țările de Jos: YAZ 24+4 Acest prospect a fost revizuit în noiembrie 2023.