TWILEV 2,5 mg/5 mg

Ce este și pentru ce se utilizează

Twilev conține două substanțe active numite nebivolol și ramipril. Ambele substanțe contribuie la controlul hipertensiunii arteriale.

• Ramipril aparține unui grup de substanțe denumite „inhibitori ECA” (inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei). Ramipril scade producția, în organismul dumneavoastră, de substanțe care pot crește tensiunea arterială. De asemenea, determină relaxarea și dilatarea vaselor de sânge, ceea ce contribuie la scăderea tensiunii arteriale.
• Nebivolol este un medicament cardiovascular care aparține clasei de medicamente „beta-blocante selective” (adică cu acțiune selectivă asupra sistemului cardiovascular). Acesta previne creșterea frecvenței bătăilor inimii și controlează forța de pompare a inimii. De asemenea, are efect de dilatare asupra vaselor de sânge, ceea ce contribuie la scăderea tensiunii arteriale.

Twilev este utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții adulți care utilizează deja ramipril și nebivolol sub formă de comprimate separate, în aceleași doze.

Înainte să luați acest medicament

Nu utilizați Twilev:

• Dacă sunteți alergic la nebivolol sau la orice alt beta-blocant, la ramipril sau la oricare alt inhibitor ECA sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament.
• Dacă aveți probleme cu ficatul.
• Dacă aveți insuficiență cardiacă, apărută recent sau agravată recent sau dacă urmați un tratament prin perfuzie intravenoasă pentru șoc circulator determinat de insuficiența cardiacă acută.
• Dacă aveți anumite tulburări grave de ritm cardiac (de exemplu, bloc atrioventricular de gradul 2 și 3, tulburări de conducere la nivelul inimii).
• Dacă aveți bătăi ale inimii foarte lente (mai puțin de 60 de bătăi pe minut).
• Dacă aveți tensiune arterială foarte mică sau instabilă.
• Dacă aveți astm bronșic sau dacă aveți respirație șuierătoare (în prezent sau în trecut).
• Dacă aveți probleme grave de circulație la nivelul brațelor sau al picioarelor.
• Dacă aveți feocromocitom netratat (o tumoră localizată în glandele suprarenale).
• Dacă aveți o tulburare metabolică (acidoză metabolică).
• Dacă ați avut vreodată o reacție alergică gravă numită „angioedem”. Semnele includ mâncărime, urticarie, pete roșii pe mâini, picioare și gât, umflarea gâtului și a limbii, umflare în jurul ochilor și buzelor, dificultăți de respirație și la înghițire.
• În ultimele 6 luni de sarcină.
• Dacă sunteți tratat cu un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale care conține aliskiren și, în același timp, aveți diabet sau insuficiență renală.
• Dacă efectuați ședințe de dializă sau orice alt tip de filtrare a sângelui.
• Dacă aveți probleme ale rinichilor în care alimentarea cu sânge a rinichilor este redusă (stenoză a arterei renale).
• Dacă ați utilizat sau utilizați în prezent sacubitril/valsartan, un medicament utilizat în tratamentul unui tip de insuficiență cardiacă îndelungată (cronică), la adulți.

Atenționări și precauții – spuneți medicului dacă:

• Aveți insuficiență cardiacă cronică netratată sau orice altă afecțiune cardiacă, inclusiv angină Prinzmetal sau bloc cardiac de gradul I.
• Aveți bătăi ale inimii anormal de lente.
• Aveți circulație diminuată la nivelul brațelor sau al picioarelor, de exemplu, boala sau sindromul Raynaud.
• Aveți diabet: acest medicament poate ascunde semnele de avertizare pentru hipoglicemie și poate mări riscul de hipoglicemie severă dacă este utilizat împreună cu sulfoniluree.
• Aveți funcția glandei tiroide hiperactiv: acest medicament poate masca semnele bătăilor inimii anormal de rapide.
• Aveți probleme respiratorii persistente.
• Aveți psoriazis sau dacă ați avut vreodată psoriazis.
• Sunteți alergic: acest medicament poate intensifica reacția dumneavoastră la polen sau la alte substanțe.
• Urmează să vi se administreze un anestezic (pentru o operație sau intervenție stomatologică). Poate fi necesar să întrerupeți tratamentul cu Twilev cu o zi înainte.
• Aveți afecțiuni ale ficatului sau rinichilor.
• Ați pierdut o cantitate mare de săruri sau de lichide din organism (prin vărsături, diaree, transpirații excesive, dietă săracă în sare, diuretice sau dializă).
• Urmați un tratament pentru a reduce alergia la înțepăturile de albine sau viespi (desensibilizare).
• Aveți o cantitate mare de potasiu în sânge.
• Luați medicamente care pot crește riscul de angioedem, cum sunt inhibitorii de mTOR (temsirolimus, everolimus, sirolimus), vildagliptină, inhibitori ai neprilizinei (racecadotril) sau sacubitril/valsartan.
• Aveți o boală vasculară de colagen, cum sunt sclerodermia sau lupusul eritematos sistemic.
• Credeți că sunteți gravidă. Twilev nu este recomandat în primele 3 luni de sarcină și poate provoca leziuni grave copilului după 3 luni de sarcină.
• Sunteți de rasă neagră, deoarece există un risc mai mare de angioedem, iar medicamentul poate fi mai puțin eficace în scăderea tensiunii arteriale.
• Luați un blocant al receptorilor angiotensinei II (BRA) sau aliskiren, mai ales dacă aveți probleme ale rinichilor asociate diabetului zaharat.

Copii și adolescenți: Deoarece nu există date privind utilizarea acestui medicament la copii și adolescenți cu vârste sub 18 ani, Twilev nu este recomandat pentru utilizare la această grupă de vârstă.

Twilev împreună cu alte medicamente: Spuneți medicului sau farmacistului dacă utilizați, ați utilizat recent sau s-ar putea să utilizați orice alte medicamente. În special, spuneți medicului dacă utilizați oricare dintre următoarele:

• Medicamente pentru controlul tensiunii arteriale sau al afecțiunilor cardiace (amiodarona, cibenzolina, clonidina, digoxina, diltiazem, disopiramida, felodipina, flecainida, guanfacină, hidrochinidină, lacidipină, lidocaină, metildopa, mexiletină, moxonidină, nicardipină, nifedipină, nimodipină, nitrendipină, procainamidă, propafenonă, chinidină, rilmenidină, verapamil).
• Alte medicamente pentru hipertensiune arterială, inclusiv blocanți ai receptorilor angiotensinei II (BRA), aliskiren sau diuretice (cum este furosemid).
• Medicamente care pot crește cantitatea de potasiu în sânge (spironolactona, triamteren, amilorida, sărurile de potasiu, trimetoprim singur sau în combinație cu sulfametoxazol, heparină).
• Medicamente cum sunt efedrina, noradrenalina sau adrenalina, utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale mici, șocului, insuficienței cardiace, astmului bronșic sau alergiilor.
• Medicamente utilizate în tratamentul diareei (cum este racecadotril).
• Medicamente care conțin sacubitril și valsartan.
• Litiu, un medicament utilizat pentru tratamentul problemelor de sănătate mintală.
• Anumite medicamente pentru depresie, cum sunt amitriptilina, paroxetina, fluoxetina.
• Barbiturice (utilizate ca sedative, în tratamentul psihozelor, epilepsiei, anxietății, insomniei și tulburărilor convulsive).
• Fenotiazine (utilizate ca sedative și în tratamentul psihozelor, vărsăturilor și greței).
• Tioridazina (utilizată ca sedativ și în tratamentul psihozelor).
• Anestezice utilizate în intervențiile chirurgicale.
• Medicamente imunosupresoare (ciclosporina, everolimus, sirolimus, tacrolimus).
• Medicamente pentru cancer, inclusiv temsirolimus și amifostina.
• Alopurinol, utilizat pentru scăderea acidului uric din sânge.
• Medicamente pentru astm bronșic, nas înfundat sau anumite afecțiuni ale ochilor.

Cum se administrează

Informațiile detaliate privind modul de administrare nu sunt incluse în secțiunea extrasă din textul sursă disponibil. Adresați-vă medicului sau farmacistului pentru instrucțiuni complete de dozare și administrare.

Reacții adverse posibile

Informațiile detaliate privind reacțiile adverse posibile nu sunt incluse în secțiunea extrasă din textul sursă disponibil. Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacții adverse nemenționiate în acest prospect.

Cum se păstrează

Informațiile detaliate privind condițiile de păstrare nu sunt incluse în secțiunea extrasă din textul sursă disponibil. Adresați-vă medicului sau farmacistului pentru informații complete despre păstrarea acestui medicament.

Conținutul ambalajului și alte informații

Twilev este disponibil în următoarele concentrații:

• Twilev 2,5 mg/5 mg comprimate filmate (ramipril 2,5 mg / nebivolol 5 mg)
• Twilev 5 mg/5 mg comprimate filmate (ramipril 5 mg / nebivolol 5 mg)
• Twilev 10 mg/5 mg comprimate filmate (ramipril 10 mg / nebivolol 5 mg)

Informațiile detaliate privind conținutul complet al ambalajului și excipienții nu sunt incluse în secțiunea extrasă din textul sursă disponibil. Adresați-vă medicului sau farmacistului pentru informații suplimentare.