METOPROLOL SLAVIA 50 mg

1. Ce este și pentru ce se utilizează

Metoprolol face parte din grupa medicamentelor cunoscută sub denumirea de beta-blocante.

Este folosit în:

• Tensiunea arterială crescută (hipertensiunea arterială)
• Afecțiuni ale arterelor coronariene
• Tulburări cardiace funcționale (sindrom hiperkinetic cardiac)
• Bătăi neregulate ale inimii însoțite de creșterea ritmului cardiac (tahiaritmii)
• Tratamentul fazei acute a infarctului miocardic și prevenirea secundară a infarctului miocardic (profilaxia infarctului)
• Tratamentul profilactic al migrenei (profilaxia migrenei)

2. Înainte să luați acest medicament

Nu luați acest medicament:

• Dacă sunteți alergic la metoprolol (sau alte beta-blocante) sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament
• Dacă suferiți de insuficiență cardiacă congestivă (insuficiență cardiacă decompensată sau simptomatică)
• Dacă suferiți de șoc cardiogen (declanșat de tulburări ale funcției cardiace)
• În cazul tulburărilor de conducere a impulsurilor electrice din camerele superioare spre cele inferioare ale inimii (bloc AV de grad II și III)
• Dacă suferiți de sindrom de sinus bolnav
• În cazul tulburărilor de conducere a impulsurilor electrice de la nodul sinusal către atriul cardiac (bloc sinoatrial)
• Dacă aveți pulsul în stare de repaus înainte de începerea tratamentului sub 50 bătăi/min (bradicardie)
• Dacă suferiți de tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială; tensiune arterială sistolică < 90 mmHg)
• Dacă suferiți de o creștere a acidității sângelui (acidoză)
• Dacă aveți predispoziție spre spasme bronșice (hiperactivitate bronșică, de ex. în astmul bronșic)
• În cazul problemelor grave de circulație sanguină (tulburări circulatorii arteriale periferice severe) la nivelul brațelor și picioarelor
• Dacă suferiți de astm bronșic sever
• Dacă prezentați o tumoare secretoare de hormoni a porțiunii medulare a glandei suprarenale (feocromocitom) netratată
• Dacă sunteți tratat în același timp cu inhibitori MAO (cu excepția inhibitorilor MAO-B)

Utilizarea este interzisă la pacienții cu infarct miocardic, dacă ritmul cardiac este mai mic de 45 bătăi/minut, dacă apar anumite modificări ale electrocardiogramei (intervalul PQ > 0,24 secunde), când tensiunea arterială sistolică este mai mică de 100 mmHg și/sau dacă există insuficiență cardiacă severă.

Este contraindicată administrarea intravenoasă concomitentă de blocante ale canalelor de calciu de tipul verapamilului sau diltiazemului sau a altor aritmice (cum este disopiramida) la pacienții tratați cu acest medicament (cu excepția administrării în terapia intensivă).

Atenționări și precauții:

Înainte să luați acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului:

• Dacă suferiți de tulburări ușoare de conducere a impulsurilor electrice (bloc AV de grad I)
• Dacă suferiți de diabet zaharat cu glicemie foarte instabilă (datorită riscului de episoade hipoglicemice severe)
• Dacă urmați un regim alimentar restrictiv prelungit și strict sau depuneți eforturi fizice intense (datorită riscului de episoade hipoglicemice severe)
• Dacă prezentați un feocromocitom (poate fi utilizat doar după tratament anterior cu alfa-blocante)
• Dacă suferiți de insuficiență hepatică

În cazul în care ritmul cardiac coboară sub 45 de bătăi pe minut, tratamentul cu metoprolol trebuie întrerupt gradat.

Beta-blocantele trebuie utilizate la pacienții cu antecedente personale sau heredocolaterale de psoriasis doar după evaluarea atentă a beneficiilor așteptate și a riscurilor potențiale.

Beta-blocantele pot crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice. Din această cauză, trebuie utilizate doar dacă este absolut necesar la pacienții cu antecedente de reacții severe de hipersensibilitate și la cei care urmează un tratament de desensibilizare.

În caz de insuficiență hepatică severă, eliminarea metoprololului este redusă și, din această cauză, doza ar putea trebui redusă.

Sunt necesare determinări regulate ale glicemiei deoarece semnele de avertizare ale unei scăderi a glicemiei pot fi mascate.

Atunci când purtați lentile de contact trebuie să luați în considerare o reducere a secreției lacrimale.

La pacienții cu insuficiență renală severă, a fost raportată în cazuri izolate deteriorarea funcției renale în timpul tratamentului cu beta-blocante. Din această cauză, tratamentul trebuie însoțit de monitorizarea corespunzătoare a funcției renale.

Întreruperea sau modificarea tratamentului este permisă doar la recomandarea medicului. Dacă tratamentul este întrerupt temporar sau definitiv după o utilizare prelungită, acesta trebuie întrerupt treptat, deoarece întreruperea bruscă poate duce la reducerea irigării cu sânge a mușchiului cardiac (ischemie cardiacă), însoțită de exacerbarea anginei pectorale, infarct miocardic sau reapariția hipertensiunii arteriale.

Dacă urmați un tratament de lungă durată cu un beta-blocant și aveți programată o intervenție chirurgicală, un medic cardiolog cu experiență trebuie să evalueze situația. Înaintea anestezierii, medicul anestezist trebuie informat despre tratament. Dacă se consideră necesară întreruperea tratamentului înaintea unei intervenții chirurgicale, aceasta trebuie făcută treptat și încheiată cu aproximativ 48 de ore înaintea anestezierii.

Pacienți vârstnici: Se recomandă precauție. În cazul reducerii excesive a tensiunii arteriale sau a ritmului cardiac, irigarea cu sânge a organelor vitale poate deveni insuficientă.

Teste anti-doping: Utilizarea acestui medicament poate produce rezultate pozitive la testele anti-doping.

Interacțiuni cu alte medicamente:

• Insulina sau antidiabeticele orale: utilizarea concomitentă poate accentua sau prelungi efectele acestora, mascând semnele hipoglicemiei (tahicardie, tremor). Este necesară monitorizarea regulată a glicemiei.
• Antidepresive triciclice, barbiturice, fenotiazine, trinitrat de gliceril, diuretice, vasodilatatoare sau alte antihipertensive: pot produce o scădere marcantă a tensiunii arteriale.
• Antagoniști ai calciului de tipul nifedipinei: pot produce o scădere marcantă a tensiunii arteriale și, în cazuri izolate, apariția insuficienței cardiace.
• Antagoniști ai calciului de tipul verapamilului sau diltiazemului sau alte antiaritmice (cum este disopiramida): există riscul de hipotensiune arterială, bradicardie sau alte aritmii cardiace. Administrarea intravenoasă a acestora este contraindicată la pacienții tratați cu metoprolol (cu excepția terapiei intensive).
• Glicozide cardiace, reserpină, alfa-metildopa, guanfacină sau clonidină: pot produce o reducere mai mare a ritmului cardiac sau întârzieri în conducerea impulsului cardiac.
• Întreruperea bruscă a clonidinei în timpul tratamentului concomitent poate produce o creștere exagerată a tensiunii arteriale. Administrarea clonidinei nu trebuie întreruptă fără oprirea cu câteva zile înainte a metoprololului.
• Noradrenalină, adrenalină sau alte substanțe cu acțiune simpatomimetică (conținute, de exemplu, în medicamente de tuse sau picături nazale/oftalmice): pot produce o creștere semnificativă a tensiunii arteriale.
• Inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO): nu trebuie utilizați în asociere datorită riscului de hipertensiune arterială exagerată.
• Prazosin: administrarea inițială concomitentă cu beta-blocante necesită grijă specială.
• AINS (cum este indometacinul) sau inductorii enzimatici (cum este rifampicina): pot reduce efectul antihipertensiv al metoprololului.
• Cimetidina: poate crește concentrațiile plasmatice de metoprolol.
• Narcotice/anestezice: utilizarea concomitentă poate produce o reducere accentuată a tensiunii arteriale; efectele inotrope negative pot fi aditive.
• Relaxante musculare (de ex. succinilcolină, tubocurarină): blocada neuromusculară poate mări inhibarea receptorilor beta-adrenergici produsă de metoprolol.
• Metoprolol poate reduce excretarea altor medicamente (de ex. lidocaină), accentuând astfel efectele acestora.

3. Cum se administrează

Informații detaliate despre doze și mod de administrare nu sunt incluse în fragmentul de text disponibil. Adresați-vă medicului sau farmacistului pentru instrucțiuni complete de dozare.

În caz de insuficiență hepatică severă, doza ar putea trebui redusă.

4. Reacții adverse posibile

Semnele de avertizare ale unei scăderi a glicemiei (hipoglicemie) pot fi mascate sau atenuate, în special accelerarea pulsului (tahicardia) și tremuratul degetelor (tremorul).

Informații complete despre reacțiile adverse nu sunt incluse în fragmentul de text disponibil. Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

5. Cum se păstrează

Informațiile despre condițiile de păstrare nu sunt incluse în fragmentul de text disponibil. Adresați-vă medicului sau farmacistului pentru detalii.

6. Conținutul ambalajului și alte informații

Informațiile despre conținutul ambalajului și alte detalii nu sunt incluse în fragmentul de text disponibil. Adresați-vă medicului sau farmacistului pentru detalii complete.